很多人可能不记得英国没有nhs的时代。1946年的《国民医疗服务法》(National Health Service Act)确立了二战后的国民医疗服务体系(NHS)，在此之前，公民对自己的医疗保健负责。友好的社会提供医疗保险。通过当地医院、慈善机构和教学医院运作的济贫法系统帮助弱势群体获得医疗保健，而其他人则支付医疗费用。
国民保健服务(NHS)的发展
第二次世界大战之前的共识是，通过整合社区所有成员都可以使用的医疗保健系统，国家将受益更大。在战争期间，志愿医院雇用护士和医生作为紧急医疗服务(EMS)的一部分，在战后重建英国的过程中，工党政府支持国民保健服务的发展。
国民保健制度的增长取决于医院服务、初级保健和社区服务的成功整合。国民健康保险制度是为了所有英国公民、临时居民和游客的利益而成立的。国民保健制度的服务由中央税收资助，在使用地点免费提供。
重组国民医疗服务体系
改革确保了NHS的成功整合。1974年、1982年至1990年代期间，国家卫生服务体系进行了重组，以通过地区卫生当局改善资源的使用和支出。从1988年开始，玛格丽特·撒切尔的保守党政府开始审查国民保健制度的一般管理。
工党政府不同意通过1990年国家医疗服务和社区保健法建立的内部市场体系，该体系支持私有化，包括医疗购买和全科医生基金持有人。
当托尼·布莱尔的工党政府在1997年掌权时，他们的目标是使NHS现代化，并用基金控股取消内部市场体系。然而，工党的现代化议程支持通过综合护理系统改善内部市场，包括将NHS内的服务外包给私营部门。在当前的保守党统治下，NHS私有化受到鼓励。
NHS的价值发生了变化
无论是在工党还是保守党政府下，都有许多因素推动了NHS现代化以获得更好的价值的需求。这些因素包括需要护理的大量老龄化和移民人口，较高的医疗和技术成本，政府支出的控制，改善以病人为中心的护理，以及英格兰、威尔士、苏格兰和北爱尔兰的国民卫生更加一致。这些因素影响着人们如何看待NHS，它所提供的价值，以及英国各地的社区如何得到服务。
国民保健制度的所有变化都是针对服务改革，以满足不断变化的需求，从服务中获得价值。NHS对社区的最大价值是作为雇主和医疗保健提供者，帮助最需要护理的弱势群体。NHS牙医新诊所可以接收的病人数量在增加，所以已经有了明显的效果。
变化不断，但总是受到反对派的批评。这是前进的方向吗?
作者James是LeraBlog的作者。作者的观点完全是他们自己的，可能不反映LeraBlog员工的观点和意见。
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